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BMJ醒醒吧代糖解决不了问题史上最全面的研究表明没有可靠证据证明非糖甜味剂能改善健康帮助减肥丨临床大发现

  •   来源奇点网  作者奇点糕   发布日期2019-01-06     

俗话?#30340;?#29980;北咸北方人爱吃咸吃盐吃出了高血压到了南方这口味慢慢就偏甜了尤其是苏州无锡一带酱个排骨包个肉馒头都要放大把的糖做成甜口的

甜味?#32933;?#35753;人愉悦不过这糖里可全都是卡路里吃多了糖体重可就控制不住了嘴里的细菌?#19981;?#30127;长腐蚀牙齿引起龋齿?#19981;?#29980;食又想避免糖带来的坏处这不还有各种非糖甜味剂嘛像什么零度可乐极度可乐不少人喝起来可就毫无心理负担了?#27426;?#36825;些甜味剂就真的那么健康吗

近日弗莱堡大学的Ingrid Toews和Joerg Meerpohl?#40843;?#23545;现有的关于非糖类甜味剂包括阿斯巴甜甜菊糖苷?#40843;?#30340;研究进行了系统回顾和meta分析发现没有强有力的证据能证明这些甜味剂对健康有好处只有少数研究显示使用甜味剂能小幅改善BMI空腹血糖等指标但这些研究人数少持续时间短可信度有限相关论文发表在BMJ上[1]

 

甜菊甜菊糖苷就是从它的叶子里提取的

非糖甜味剂主要分为人工合成的和天然的两类前者主要包括阿斯巴甜糖精三?#26085;?#31958;?#40843;?#32780;后者有甜菊糖苷奇异果甜蛋?#20303;?#32599;汉果甜苷?#40843;?#20013;国一共批准了13种非糖甜味剂[2]

随着人们对健康关注使用这些非糖甜味剂的食品饮料也越来越受欢迎像可口可乐公司销量增长最快的就是使用非糖甜味剂的零糖可乐[3]

商家们声称使用非糖甜味剂替代糖可以减少卡路里摄入有益健康不过关于非糖甜味剂的研究却是相互矛盾的?#37266;?#31350;?#32933;?#26174;示使用非糖甜味剂?#32933;?#19982;降?#32479;?#37325;肥胖和糖尿病的风险有关[3]但也?#37266;?#31350;称代糖的使?#27809;?#24433;响肠道菌群损害糖耐量[4]再加上一些心理因素最终反倒会增加超重糖尿病和肿瘤的风险[5]为此WHO委托Ingrid Toews和Joerg Meerpohl等对现有的非糖甜味剂的研究进行了回顾分析

 

涉及的非糖甜味剂

研究人员汇总了48项在成人中进行的研究以及8项在儿童中进行的研究分析了使用非糖甜味剂对体重血糖进食行为血压和肿瘤等方面的影响并按GRADE方法把这些证据的可靠性分为高?#23567;?#20302;极低四等

整体上看在成人中使用非糖甜味剂与使用糖或安慰剂微晶纤维素仅涉及体重间以及使用不同剂量的非糖甜味剂间体重胰岛素水?#20581;?#32959;瘤发生?#23454;?#26041;面没有明显差别相比安慰剂或糖使用非糖甜味剂能略微降低BMI平均减少0.6空腹血糖0.16mmol/L和血压4.9mmHg

 

预防龋齿也是各种使用非糖甜味剂的食品饮料的卖点之一

而在儿童中相比糖类使用非糖甜味剂对体重血压饱腹感没有显著影响但可轻微减少BMI的增长标准?#21046;?#22343;减少0.15使用含甜菊糖苷的漱口水也跟用水漱口效果相似?#20063;?#20110;用氯己定漱口而在胆固醇水平上相?#26085;?#31958;阿斯巴甜能明显增加总胆固醇水平增加0.44mmol/L在学龄儿童中糖精甚至能增加血糖浓?#40843;?#30456;?#26085;?#31958;增加0.65mmol/L

对减肥来说两项成人研究都显示使用非糖甜味剂对减肥没有帮助[4,5]不过在儿童中使用阿斯巴甜相比安慰剂乳糖能少增加0.75kg的体重[6]

不过由于这些研究大多人数少持续时间短缺少足够的干预方法和结局的信息研究人员认为这些结果都是低可靠性或极低可靠性的

此外一项队?#37266;?#31350;还显示使用非糖甜味剂会增加14%的抑郁症风险[7]另一项交叉随机对照研究也显示服用高剂量阿斯巴甜相比低剂量会增加抑郁症状[8]但这两项研究也被认为是低可靠性的

 

?#28304;ˣ?#30740;究人员认为需要更多的长期研究来评估不同种类剂量组合的非糖甜味剂对肥胖糖尿病心血管疾病和肾病的影响以确定它们是否是一个安全有效的糖类替代品

哈佛大学的Vasanti Malik也同意需要更多的研究来确定非糖甜味剂对健康的影响指导政策的制定“随着更多证据的出现政策和建议将需要定期更新以确保利用现有的最佳数据为有关糖及其替代品的重要公共卫生决策提供信息”

不过Malik也指出2012年的两项大型试验[9,10]可以证明在儿童和青少年中使用非糖甜味剂替代糖可以减少体重增长

?#24944;南ף?/span>

1. TOEWS I, LOHNER S, K LLENBERG DE GAUDRY D, et al. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies[J]. BMJ, 2019, 364: k4718.

2. GB 2760-2014, 食品添加剂使用标准[S].

3. Greenwood D C, Threapleton D E, Evans C E L, et al. Association between sugar-sweetened and artificially sweetened soft drinks and type 2 diabetes: systematic review and dose–response meta-analysis of prospective studies[J]. British Journal of Nutrition, 2014, 112(5): 725-734.

4. Suez J, Korem T, Zeevi D, et al. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota[J]. Nature, 2014, 514(7521): 181.

5. Bruyère O, Ahmed S H, Atlan C, et al. Review of the nutritional benefits and risks related to intense sweeteners[J]. Archives of Public Health, 2015, 73(1): 41.

6.https://www.coca-colacompany.com/press-center/press-releases/the-coca-cola-company-reports-continued-strong-results-in-second

7. Blackburn G L, Kanders B S, Lavin P T, et al. The effect of aspartame as part of a multidisciplinary weight-control program on short-and long-term control of body weight[J]. The American journal of clinical nutrition, 1997, 65(2): 409-418.

8. Kanders B S, Lavin P T, Kowalchuk M B, et al. An evaluation of the effect of aspartame on weight loss[J]. Appetite, 1988, 11: 73-84.

9. Knopp R H, Brandt K, Arky R A. Effects of aspartame in young persons during weight reduction[J]. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A Current Issues, 1976, 2(2): 417-428.

10. Guo X, Park Y, Freedman N D, et al. Sweetened beverages, coffee, and tea and depression risk among older US adults[J]. PloS one, 2014, 9(4): e94715.

11. Lindseth G N, Coolahan S E, Petros T V, et al. Neurobehavioral effects of aspartame consumption[J]. Research in nursing & health, 2014, 37(3): 185-193.

12. de Ruyter J C, Olthof M R, Seidell J C, et al. A trial of sugar-free or sugar-sweetened beverages and body weight in children[J]. New England Journal of Medicine, 2012, 367(15): 1397-1406.

13. Ebbeling C B, Feldman H A, Chomitz V R, et al. A randomized trial of sugar-sweetened beverages and adolescent body weight[J]. New England Journal of Medicine, 2012, 367(15): 1407-1416.

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